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黔西南州住院报销比例达94.88%

来源:黔西南日报 作者:贺尔祥   时间:2018-04-10  点击数:
 

   

      截至3月底,我州建档立卡户享受“六重医疗保障”9606人,产生医疗费用4378.99万元,获取补偿4154.83万元,其中,基本医疗保险(含重大疾病报销和再次报销)3527.8万元,大病保险98.68万元,医疗救助328.15万元,医疗扶助200.2万元,住院报销比例达94.88%,高于全省平均水平。

  建档管理抓救治。州卫计系统突出重点,以贫困户参保、报销、签约、救助和扶助以及一站式结算情况的全面落实,以县为单位组建健康扶贫工作队,确保每一个村都有一支医疗健康扶贫工作队,落实好具体救治措施,对重病、大病患者,实施一人一档案,一人一救治方案;明确包保责任人,医疗人员要做好重病、大病患者的医疗健康服务,确保100%参加医疗保险、住院治疗100%报销、家庭医生100%签约。

  远程诊疗解民愁。建立了黔西南州远程医疗评估评价专家库和临床专家库,让医疗专家能直接参与研究、制定远程医疗相关制度、政策、绩效考核、技术考评等工作,确保出台的远程医疗配套政策方案更符合实际,更具可行性;实行全州的医疗专家资源集中到线上(涉及43个临床科室,共462名专家),对专家相关资料进行统一整理、标注,切实方便老百姓在基层就能与名医专家面对面就诊。将远程医疗全覆盖经费纳入财政预算,搭建全州远程医疗服务平台(不含相关医疗设备费用);我州所有县级以上公立医院(共24家,含县人民医院、中医院、妇幼保健院)已经全部完成远程医疗场地标准化建设,乡镇卫生院(共125个)已完成82个。

  送医送药上门。我州253名计生特殊家庭成员分别与家庭医生团队签订了服务协议,签约率达100%,实现了计生特殊家庭医生签约服务全覆盖。签约后,计生特殊家庭成员可以享受家庭医生团队提供的以下优先服务。基本医疗服务方面,家庭医生团队优先向计生特殊家庭成员提供常见病、多发病、慢性病的中西医诊治、合理用药指导、健康问题咨询,及时处置计生特殊家庭成员的健康救助事宜,帮助计生特殊家庭成员选择适宜就医路径,根据病情需要,为其提供转诊服务,帮助预约上级医院专家诊疗。基本公共卫生服务方面,家庭医生团队优先为计生特殊家庭成员建立规范的电子健康档案,并实现动态管理,适时开展多种形式的健康教育,为其提供针对性的健康管理服务。

  医疗救助见成效。按照《黔西南州农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》要求,对农村贫困人口13种大病实施专项救治,到今年2月,已救治273人(含纳入慢病签约管理人数),救治费用由基本医疗保险基金、医疗救助资金全额报销。

  抓人才培养提升服务水平。各县(市)人民医院选出5个重点科室作为5+2重点学科建设,全州10个县级医院(含2个县中医院)共70个重点学科建设,目前已完成建设学科67个,占95.71%。其中普安县中医院因涉及新院搬迁,还有3个科室正在建设中。全州共选派业务骨干到上级医院学习进修845人。全州各县级医院新购设备共280台(个)。

  有效遏制因病致贫返贫。各县(市、区)从财政划拨200万至500万元,成立医疗扶助基金,用于建档立卡户享受“四重保障”后的再次报销和医疗费用扶助,让其在州内生病住院100%报销,州外住院报销90%以上。为确保建档立卡户100%参保,家庭医生签约服务100%,州内生病住院100%报销,医保实施先行预划拨,确保“一站式”服务落到实处。为认真落实建档立卡贫困人口六重医疗保障“一站式”服务,减轻贫困患者垫资金压力,各县(市、区)民政局每年第一季度向州医院、州中医院、兴义市医院预划拨50万元,用于州内开展先诊疗后付费和“一站式”结报,同时明确1名联络员,按时开展资金预拨和结算工作,建档立卡贫困人口入院时,医院应告知“六重医疗保障”相关政策和需提交的相关证件及资料,患者就可享受“一站式”服务。

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